高血压肾损害是怎么回事

  高血压肾损害是怎么回事?长期高血压可引起肾脏的损伤,不过大多患者都不明白是怎么回事,不知道高血压是如何影响到肾脏的,今天就一起了解下。

  高血压肾病分为良性高血压的肾损害和恶性高血压的肾损害。以往认为良性高血压时肾脏损害是入球小动脉收缩造成肾缺血所致。

  高血压肾损害是怎么回事?其病理改变主要表现为:部分肾小球可见系膜细胞增多和基膜轻度增厚,一些肾小球血管丛塌陷,肾小球囊折叠,球囊腔充满胶原样物质。相应的肾小管和间质有局灶性萎缩和纤维化。由于上述病变,肾皮质变薄,肾脏可略小于正常;扩张和萎缩的肾小管交叉存在,故表面呈不规则颗粒状。

  高血压肾损害是怎么回事?良性高血压病的肾小动脉和毛细血管病变并非单纯由缺血所致,全身血压增高传递至肾小球,造成肾小球的高灌注状态是重要原因。良性高血压时,尽管入球小动脉收缩,但就其增高的血压而言,收缩程度远远不足,肾小球滤过率并不降低。

  恶性高血压的肾损害是由于血管活性物质如血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素增多所致。这些血管活性物质使血管间断收缩,损害血管内皮细胞并激活血小板,同时刺激血管平滑肌细胞和内皮细胞移动和增殖,血管腔变窄。血管病变加重肾缺血,从而使血管紧张素Ⅱ更为增高,如此形成恶性循环。

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